Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)
Referentienummer: N0532
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2025 - D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.52
- Handboek DOT Controleregels 2024 - D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.52
- Handboek DOT Controleregels 2023 - D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.52
- Handboek DOT Controleregels 2022 - D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.52
- Handboek DOT Controleregels 2021 - D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.52
- Handboek DOT Controleregels 2020 - D.P.A.99.52 Parallelliteit ICC-IC en IC-behandeldag
Deze norm is de opvolger van de N0104.
Samenvatting
Een subtraject ICC-IC mag niet parallel gedeclareerd worden aan een IC-behandeldag.
Regelgeving / beleid
| 2020 |
|---|
| ic-consult (190129)
Een intercollegiaal consult, uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de ic-afdeling (spoed en niet-spoed). Het consult is aangevraagd door een specialist (of andere beroepsbeoefenaar die handelt onder supervisie van een medisch specialist in het ziekenhuis inclusief de afdeling spoedeisende hulp). In geval van acute dreigende medische calamiteit mag dit consult ook ongevraagd plaatsvinden. Indien een ic-consult leidt tot een ic-dag (op dezelfde kalenderdag) wordt er geen ic-consult geregistreerd. |
| 2021 |
|---|
| ic-consult (190129)
Een intercollegiaal consult, uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de ic-afdeling (spoed en niet-spoed). Het consult is aangevraagd door een specialist (of andere beroepsbeoefenaar die handelt onder supervisie van een medisch specialist in het ziekenhuis inclusief de afdeling spoedeisende hulp). In geval van acute dreigende medische calamiteit mag dit consult ook ongevraagd plaatsvinden. Indien een ic-consult leidt tot een ic-dag (op dezelfde kalenderdag) wordt er geen ic-consult geregistreerd. |
| 2022 |
|---|
| ic-consult (190129)
Een intercollegiaal consult, uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de ic-afdeling (spoed en niet-spoed). Het consult is aangevraagd door een specialist (of andere beroepsbeoefenaar die handelt onder supervisie van een medisch specialist in het ziekenhuis inclusief de afdeling spoedeisende hulp). In geval van acute dreigende medische calamiteit mag dit consult ook ongevraagd plaatsvinden. Indien een ic-consult leidt tot een ic-dag (op dezelfde kalenderdag) wordt er geen ic-consult geregistreerd. |
| 2023 |
|---|
| ic-consult (190129)
Een intercollegiaal consult, uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de ic-afdeling (spoed en niet-spoed). Het consult is aangevraagd door een specialist (of andere beroepsbeoefenaar die handelt onder supervisie van een medisch specialist in het ziekenhuis inclusief de afdeling spoedeisende hulp). In geval van acute dreigende medische calamiteit mag dit consult ook ongevraagd plaatsvinden. Indien een ic-consult leidt tot een ic-dag (op dezelfde kalenderdag) wordt er geen ic-consult geregistreerd. |
| 2024 |
|---|
| ic-consult (190129)
Een intercollegiaal consult, uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de ic-afdeling (spoed en niet-spoed). Het consult is aangevraagd door een specialist (of andere beroepsbeoefenaar die handelt onder supervisie van een medisch specialist in het ziekenhuis inclusief de afdeling spoedeisende hulp). In geval van acute dreigende medische calamiteit mag dit consult ook ongevraagd plaatsvinden. Indien een ic-consult leidt tot een ic-dag (op dezelfde kalenderdag) wordt er geen ic-consult geregistreerd. |
| 2025 |
|---|
| ic-consult (190129)
Een intercollegiaal consult, uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de ic-afdeling (spoed en niet-spoed). Het consult is aangevraagd door een specialist (of andere beroepsbeoefenaar die handelt onder supervisie van een medisch specialist in het ziekenhuis inclusief de afdeling spoedeisende hulp). In geval van acute dreigende medische calamiteit mag dit consult ook ongevraagd plaatsvinden. Indien een ic-consult leidt tot een ic-dag (op dezelfde kalenderdag) wordt er geen ic-consult geregistreerd. 2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page44|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 2b] |
Interpretaties
- Beroepsbeoefenaars met de poortfunctie worden herkend aan de hand van hun COD016-VEKT Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep) / AGB-code. Met behulp van de parameter POORTFUNCTIE_SPECIALIST_TYPE kunnen hier specifieke specialist-types aan toegevoegd worden.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Onterecht vastleggen van IC-consult (N0532)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Zorgactiviteit ICC-IC (190129) | ||
|---|---|---|
| ||
|
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar | ||
|
|
|
|
|
3) Op dezelfde kalenderdag is een IC-behandeldag (ZPK19) aanwezig |
4) Aanvrager van de zorgactiviteit wordt niet getypeerd als medisch specialist of andere beroepsbeoefenaar die de poortfunctie vervuld | 5) IC consult niet uitgevoerd door een intensivist |
Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)
Berekening financiële impact
Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on