Prestatie dubbel gefactureerd (N2869)
Referentienummer: N2869
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Deze controle signaleert het wanneer een prestatie dubbel is gefactureerd. Dit is niet toegestaan.
Regelgeving / beleid
Niet van toepassing
Interpretaties
- Dubbel gefactureerde prestaties worden gesignaleerd.
- Deze norm werkt alleen voor XM-Care.
Instelbaar
- Prestaties vanaf 01-01-2025 (standaard) worden meegenomen
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Prestatie dubbel gefactureerd (N2869)” als aan de volgende selectie is voldaan:
| 1) Alle ZPM-zorgprestaties vanaf de startdatum, met factuurstatus = ACC |
|---|
|
| 2) Prestatie is tweemaal gefactureerd (en geaccepteerd): zelfde client, datum, prestatiecode en contactproduct_code, verschillende zorgproduct-code |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de prestatie. Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.