Verkeerde ontslagbestemming bij verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed (N0642)
Referentienummer: N0642
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Deze controle signaleert acties wanneer een verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed als ontslagbestemming 'Eigen Woonomgeving' heeft. Dit kan erop duiden dat de zorgactiviteit verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed incorrect is of de ontslagbestemming incorrect is.
Regelgeving / beleid
| 2025 |
|---|
| Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie, geen Wlz-indicatie (190093)
Vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de ziekenhuisindicatie is beëindigd, een indicatie (niet zijnde een Wlz-indicatie) is vastgesteld en de patiënt noodgedwongen in een ziekenhuis verblijft tot er plaats is voor de zorg waarvoor de indicatie is afgegeven. Verkeerde bed, Wlz-indicatie (190092) Een prestatie die in rekening wordt gebracht na de dag dat de noodzaak voor de klinische opname in een instelling voor medisch-specialistische zorg is vervallen en een Wlz-indicatie is afgegeven, terwijl de Wlz-zorg nog niet beschikbaar is. Voor nadere informatie, alsmede de voorwaarden waaronder deze prestatie in rekening mag worden gebracht, wordt verwezen naar de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven verkeerde bed Wlz. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 4b |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- N0642_VERR_CODE: Middels deze parameter is het mogelijk om te signaleren op geselecteerde verrichting codes. Standaard wordt op 190092 en 190093 gesignaleerd.
- N0642_BESTEMMING_CODE: Middels deze parameter is het mogelijk om te signaleren op geselecteerde bestemming codes. Standaard staat EH (Eigen huis) ingevuld.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Verkeerde ontslagbestemming bij verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed (N0642)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle registraties Verblijf Vervallen Ziekenhuisindicatie, geen WLZ-indicatie (190093) OF Verkeerde bed, Wlz-indicatie (190092) |
|---|
 |
|
2) De ontslagbestemming is 'Eigen woonomgeving' |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
Het verblijf vervallen ziekenhuisindicatie of verkeerde bed wordt verwijderd.
Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on.