AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste registratie CGA (N5507)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen) - Polikliniek

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een CGA heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

Regelgeving / beleid

2025

Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. 2025: Regeling medisch specialistische zorg 2025, art. 24 lid 17 24. Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) (039577, 039579 en 039581) Het Comprehensive Geriatric Assessment omvat diagnostische en therapeutische aspecten conform de richtlijn CGA door de Nederlandse vereniging voor Klinische Geriatrie (NVKG). Zorgactiviteit 039577 kan naast een polikliniekbezoek of consult op afstand (mits in overeenstemming met de richtlijn) worden vastgelegd. Zorgactiviteit 039579 wordt vastgelegd nadat eerder in hetzelfde zorgtraject een CGA is geregistreerd. Zorgactiviteit 039581 mag alleen worden vastgelegd tijdens een klinische opname. 2025: Regeling medisch specialistische zorg 2025, art. 24 lid 24

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging duidt op gemiste registratie CGA (N5507)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle Geriatrie (GER) verslagen
2) Uit het verslag blijkt volgens het AI-model dat er een CGA heeft plaatsgevonden
3) Er is op de dag van het verslag (+- 1 dag) geen zorgactiviteit 039577, 039579 of 039581 geregistreerd

Logica: 1 en 2 en 3

Te nemen actie

Controleer of er een zorgactiviteit Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) geregistreerd worden.

Berekening financiële impact

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit 039577 (CGA). Indien de bijbehorende DBC niet bekend is dan wordt de best passende DBC gekozen op basis van specialisme en datum.