IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)
Referentienummer: N0865
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2025 - D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.11
- Handboek DOT Controleregels 2024 - D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.11
- Handboek DOT Controleregels 2023 - D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.11
- Handboek DOT Controleregels 2022 - D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.11
- Handboek DOT Controleregels 2021 - D.P.A.99.11 Parallelliteit IC zorgactiviteit - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.11
Samenvatting
Een add-on IC zorgactiviteit met ZT51 dient tegelijkertijd een relatie te hebben met een subtraject ZT11 of ZT21, anders kan het ZT51 traject niet gedeclareerd worden.
Regelgeving / beleid
| 2021 |
|---|
|
Een ic-zorg/subtraject 51 wordt altijd parallel (in samenhang met) een zorgtraject van de hoofdbehandelaar geregistreerd. Er wordt een verwijzing geregistreerd vanuit welk zorgtraject (= het zorgtraject van de hoofdbehandelaar) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen. |
| 2022 |
|---|
| Een ic-zorg/subtraject 51 wordt altijd parallel (in samenhang met) een zorgtraject van de hoofdbehandelaar geregistreerd. Er wordt een verwijzing geregistreerd vanuit welk zorgtraject (= het zorgtraject van de hoofdbehandelaar) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen. |
| 2023 |
|---|
| Een ic-zorg/subtraject ZT51 wordt parallel (in samenhang met) geregistreerd aan een zorg-/subtraject (ZT11 of ZT21) van de verwijzend beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Er wordt geregistreerd vanuit welk zorgtraject) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen. |
| 2024 |
|---|
| Een ic-zorg/subtraject ZT51 wordt parallel (in samenhang met) geregistreerd aan een zorg-/subtraject (ZT11 of ZT21) van de verwijzend beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Er wordt geregistreerd vanuit welk zorgtraject) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen. |
| 2025 |
|---|
| Een ic-zorg/subtraject ZT51 wordt parallel (in samenhang met) geregistreerd aan een zorg-/subtraject (ZT11 of ZT21) van de verwijzend beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Er wordt geregistreerd vanuit welk zorgtraject) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen.
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 11 lid 2 |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “IC subtraject met ZT51 zonder subtraject ZT11 of ZT21 (N0865)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle IC subtrajecten (zorgtype 51) |
|---|
|
|
2) Uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar en gedeclareerd of |
|
|
|
3) Bij het IC subtraject met ZT 51 is geen verwijzing aanwezig naar |
|
|
4) Er is geen overplaatsing naar een ander ziekenhuis |
|
|
5) Er zijn Add-on IC zorgactiviteiten gekoppeld aan het IC subtraject |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5
Berekening financiële impact
Zie Berekening financiële impact - Waarde subtraject