Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Afsluiten behandeling

Handboek DOT Controleregels

1. Handboek DOT Controleregels 2025 - D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.160
2. Handboek DOT Controleregels 2024 - D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.160
3. Handboek DOT Controleregels 2023 - D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.160
4. Handboek DOT Controleregels 2022 - D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.160
5. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.160
6. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.D.A.90.160 Duur complexe erfelijkheidsadvisering

Samenvatting

Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel 1.0390.1.

Regelgeving / beleid

2020

Klinische genetica (1.0390.1) Op de 90e dag na opening wordt het subtraject afgesloten als minimaal één zorgactiviteit voor erfelijkheidsonderzoek/advisering geregistreerd is: 191111, 191136, 191137, 191138. Als geen van deze zorgactiviteiten geregistreerd is, dan blijft het subtraject maximaal 120 dagen open. In dit laatste geval wordt het traject afgesloten op de dag van uitvoering van deze zorgactiviteit. 2020: NR/REG-2001a art. 19 lid 14

2021

Klinische genetica (1.0390.1) Op de 90e dag na opening wordt het subtraject afgesloten als minimaal één zorgactiviteit voor erfelijkheidsonderzoek/advisering geregistreerd is: 191111, 191136, 191137, 191138. Als geen van deze zorgactiviteiten geregistreerd is, dan blijft het subtraject maximaal 120 dagen open. In dit laatste geval wordt het traject afgesloten op de dag van uitvoering van deze zorgactiviteit. 2021: NR/REG-2103a art. 19 lid 14

2022

Klinische genetica (1.0390.1) Op de 90e dag na opening wordt het subtraject afgesloten als minimaal één zorgactiviteit voor erfelijkheidsonderzoek/advisering geregistreerd is: 191111, 191136, 191137, 191138. Als geen van deze zorgactiviteiten geregistreerd is, dan blijft het subtraject maximaal 120 dagen open. In dit laatste geval wordt het traject afgesloten op de dag van uitvoering van deze zorgactiviteit. 2022: NR/REG-2207a art. 19 lid 14

2023

Klinische genetica (1.0390.1) Op de 90e dag na opening wordt het subtraject afgesloten als minimaal één zorgactiviteit voor erfelijkheidsonderzoek/advisering geregistreerd is: 191111, 191136, 191137, 191138. Als geen van deze zorgactiviteiten geregistreerd is, dan blijft het subtraject maximaal 120 dagen open. In dit laatste geval wordt het traject afgesloten op de dag van uitvoering van deze zorgactiviteit. 2023: NR/REG-2306a art. 19 lid 14

2024

Klinische genetica (1.0390.1) Op de 90e dag na opening wordt het subtraject afgesloten als minimaal één zorgactiviteit voor erfelijkheidsonderzoek/advisering geregistreerd is: 191111, 191136, 191137, 191138. Als geen van deze zorgactiviteiten geregistreerd is, dan blijft het subtraject maximaal 120 dagen open. In dit laatste geval wordt het traject afgesloten op de dag van uitvoering van deze zorgactiviteit. 2024: NR/REG-2403a art. 19 lid 14

2025

Klinische genetica (1.0390.1) Op de 90e dag na opening wordt het subtraject afgesloten als minimaal één zorgactiviteit voor erfelijkheidsonderzoek/advisering geregistreerd is: 191111, 191136, 191137, 191138. Als geen van deze zorgactiviteiten geregistreerd is, dan blijft het subtraject maximaal 120 dagen open. In dit laatste geval wordt het traject afgesloten op de dag van uitvoering van deze zorgactiviteit. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 14

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Klinische genetica voldoet niet aan sluitregel (N0880)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten Klinische genetica (AGB specialisme 90)
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar na 2014 of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar na 2014
3) Subtraject staat langer open dan 90 dagen En is niet gesloten op de kalenderdag van uitvoering van de zorgactiviteit ‘erfelijkheidsadvisering complex’ of ‘erfelijkheidsadvisering enkelvoudig’ (ZA 190240 beëindigd per 31-12-2015, 191111, 191136, 191137 en 191138) En patiënt is niet overleden gedurende het subtraject

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata