Dagbesteding geregistreerd

Samenvatting

DBC's met dagbesteding waarbij er in minuten in plaats van in uren is geregistreerd mogen niet worden gedeclareerd.

Regelgeving / beleid

Een aantal regels (bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf 4.2.1):

• Dagbesteding moet geregistreerd worden in uren. Per uur dagbesteding wordt er 6 minuten tijd geschreven op de DBC.
• Er kan alleen dagbesteding geregistreerd worden als de patiënt ook daadwerkelijk aanwezig is.
• Dagbesteding mag tegelijkertijd geregistreerd worden met verblijfsdagen met overnachting.
• Dagbesteding mag niet geregistreerd worden met verblijf zonder overnachting.
• Tijdens dagbesteding kan de behandelaar géén directe patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren. Tijdens de uren dagbesteding worden patiënten namelijk niet behandeld of verpleegd.

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Controle vorm

Data- analyse en dossiercontrole.

Controle stappen

​1) Selecteer DBC's met dagbesteding en stel de omvang vast van het aantal cliënten, aantal DBC's en de schadelast.  

2) Stel door middel van data-analyse vast dat de registratie van de dagbesteding in uren heeft plaatsgevonden en niet in minuten, dat er tijdens de dagbesteding geen andere direct patiëntgebonden behandelactiviteiten geschreven zijn en dat de dagbesteding niet tijdens verblijf zonder overnachting plaatsvindt.

3) Stel door middel van dossiercontrole vast dat er alleen dagbesteding geregistreerd is wanneer de cliënt aanwezig was en dat de dagbesteding een activiteit betreft voor het zinvol doorbrengen van de tijd.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Dagbesteding geregistreerd” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC geopend in 2013
2) Het betreft een DBC met dagbesteding
3) Uit analyse en dossiercontrole blijkt dat de dagbesteding NIET in uren maar in minuten zijn geregistreerd

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact is het waardeverschil dat ontstaat door het verkeerd registreren van dagbesteding.