Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)
Referentienummer: N0980
Behoort tot Normenkader
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Complexe Zorgactiviteiten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Complexe Zorgactiviteiten
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2021 - D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.186
Deze norm is vervallen voor DCR en over gezet naar Overige Rechtmatigheid per 2022.
Samenvatting
Binnen orgaantransplantatietrajecten is het niet toegestaan een icc of medebehandeling uit te voeren. Indien dit wel het geval is wordt de icc of medebehandeling afgewezen.
Regelgeving / beleid
| 2021 |
|---|
| Orgaantransplantatietrajecten (exclusief hart-, long- en hartlongtransplantatie)(2.0000.4)
Het is niet toegestaan om een icc of medebehandeling uit te voeren in het kader van een transplantatiezorgvraag. |
| 2022 |
|---|
| Voor een intercollegiaal consult in het kader van een transplantatiezorgvraag (exclusief hart-/ long-/hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de transplantatiezorgvraag. |
| 2023 |
|---|
| Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie. |
| 2024 |
|---|
| Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie. |
| 2025 |
|---|
| Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 7 lid 5 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Er wordt gekeken of een ZA 190009 (t/m 2022), 190119 (vanaf 2023), 190814 (vanaf 2023) of 190017 (t/m 2022), 190117 (vanaf 2023) geregistreerd is binnen de looptijd van een orgaantransplantatietraject. De zorgactiviteit moet wel aan een subtraject gekoppeld zijn, maar niet perse aan het orgaantransplantatietraject.
- Alleen het eerste nazorgtraject wordt gerekend tot de transplantatiezorgvraag. ICCs en/of medebehandelingen geregistreerd tijdens tweede en latere nazorgtrajecten, worden niet gesignaleerd.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Subtraject met zorgactiviteiten orgaantransplantatie (039180, 039181, 039191, 039192, 039350, 039351, 039182, 039183, 039193, 039352) die leidt tot afsluitregel 2.0000.4 of de ZIS afsluitreden is 2.0000.4 |
|---|
 |
|
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar |
| |
|
3) Er is een zorgactiviteit ICC (190009 (t/m 2022), 190119 (vanaf 2023), 190814 (vanaf 2023) of medebehandeling (190017 (t/m 2022), 190117 (vanaf 2023)) geregistreerd, met als aanvragend specialisme het specialisme van het orgaantransplantatietraject |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting