Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit onderzoek op basis van kostendeel rontgenfoto of meerdimensionale kaakopname (N4265)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Diagnosebepaling - Diagnostiek

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer een 'maken röntgenfoto 2D' (239462) of 'maken meerdimensionale kaakopname' (239472) geregistreerd is en geen zorgactiviteit voor de beoordeling. Dit duidt erop dat een zorgactiviteit voor beoordeling gemist wordt.

Regelgeving / beleid

2021

Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden. De prestaties kaakchirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten: i. Consultatie ii. Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties iii. Dentoalveolaire chirurgie iv. Kaakgewrichtspathologie v. Preprothetische chirurgie vi. Traumatologie vii. Oncologie/reconstructie viii. Chirurgie Harde weefsels/Orthognathie Weke delen Speekselklierchirurgie Aangezichts- en cosmetische chirurgie ix. Kostenvergoedingen In Bijlage 12 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort. 2021: BR/REG-21106a art. 7a lid 4a

2022

Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden. De prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten: i. Consultatie ii. Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties iii. Dentoalveolaire chirurgie iv. Kaakgewrichtspathologie v. Preprothetische chirurgie vi. Traumatologie vii. Oncologie/reconstructie viii. Chirurgie Harde weefsels/Orthognathie Weke delen Speekselklierchirurgie Aangezichts- en cosmetische chirurgie ix. Kostenvergoedingen In Bijlage 3 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort. 2022: BR/REG-22114a - Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg, art. 7a lid 4a

2023

Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden. De prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten: i. Consultatie ii.Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties iii. Dentoalveolaire chirurgie iv. Kaakgewrichtspathologie v. Preprothetische chirurgie vi. Traumatologie vii. Oncologie/reconstructie viii. Chirurgie Harde weefsels/Orthognathie Weke delen Speekselklierchirurgie Aangezichts- en cosmetische chirurgie ix. Kostenvergoedingen In Bijlage 3 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort. 2023: Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg - BR-REG-23113 art. 7a lid 4a

2024

Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden. De prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten: i. Consultatie ii.Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties iii. Dentoalveolaire chirurgie iv. Kaakgewrichtspathologie v. Preprothetische chirurgie vi. Traumatologie vii. Oncologie/reconstructie viii. Chirurgie Harde weefsels/Orthognathie Weke delen Speekselklierchirurgie Aangezichts- en cosmetische chirurgie ix. Kostenvergoedingen In Bijlage 3 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort. 2024: BR/REG-24102a art. 7 lid 4a

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Bij zorgactiviteit 239458 (Uitgebreide analyse en verslaglegging ten behoeve van röntgenschedelonderzoek) wordt ook altijd een zorgactiviteit 239467 (Beoordelen röntgenschedelonderzoek (2D)) en 239462 (Maken röntgenfoto (2D) ten behoeve van gebitsonderzoek en/of schedelonderzoek, elk maximaal éénmaal per dag te declareren) verwacht. Andersom is dit niet altijd het geval. Vandaar dat zorgactiviteit 239458 binnen norm N4270 wel meegenomen is en in norm N4265 niet. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden dat een gemiste zorgactiviteit 239458 wel gesignaleerd wordt bij een zorgactiviteit 239467, zodat een 239462 ook gesignaleerd wordt wanneer er wel een 239467 is geregistreerd maar geen 239458. (N4265_ANALYSE_BIJ_SCHEDELONDERZOEK)
2. Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het interval tussen het maken en de beoordeling aan te passen. Default wordt de beoordeling verwacht op dezelfde dag. (N4265_DELTA_NA)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit onderzoek op basis van kostendeel rontgenfoto of meerdimensionale kaakopname (N4265)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgactiviteiten 'maken röntgenfoto (2D) ten behoeve van gebitsonderzoek en/of schedelonderzoek' (239462) of 'maken meerdimensionale kaakopname' (239472)
2a) Indien zorgactiviteit 239462: op dezelfde dag is voor dezelfde patiënt geen zorgactiviteit 'Beoordelen röntgengebitsonderzoek (2D)' (239465) of 'Beoordelen röntgenschedelonderzoek (2D)' (239467) geregistreerd		2b)  Indien zorgactiviteit 239472: op dezelfde dag is voor dezelfde patiënt geen zorgactiviteit 'Beoordelen meerdimensionale kaakopname' (239475) geregistreerd

Logica: 1 en (2 of 3)

Te nemen actie

Registreer de gemiste zorgactiviteit voor de beoordeling van het onderzoek.

Berekening financiële impact

De waarde van de verwachte OZP wordt berekend en als financiële impact getoond.