Cliënten actueel opgenomen in WLZ verblijfszorg met CIZ Indicatie (N3900)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

1. Wlz

Samenvatting

Deze controle signaleert alle WLZ cliënten met een openstaand indicatiebesluit en een GGZ ZZP indicatie die meer dan 3 maanden geleden geregistreerd is met het doel om de geregistreerde GGZ ZZP indicatie te beoordelen. Wanneer de indicatie is beoordeeld en eventueel aangepast kan de acti

Wet- en regelgeving

2025
Een verzekerde met een psychische stoornis wiens recht op verblijf en de daarbij behorende medisch noodzakelijke geneeskundige zorg op grond van zijn zorgverzekering beëindigd is omdat de krachtens zijn zorgverzekering geldende maximumduur voor die zorg is bereikt, heeft aansluitend recht op voortzetting van deze zorg gedurende een onafgebroken periode van maximaal drie jaar.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Cliënten actueel opgenomen in WLZ verblijfszorg met CIZ Indicatie (N3900)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle openstaande indicatietoewijzingen
​2) Toewijzing is meer dan 3 maanden geleden geopend
3) In de ZZP omschrijving zit GGZ

Logica: 1 en 2 

Berekening financiële impact[bewerken | brontekst bewerken]

Van financiële impact is enkel sprake indien de termijn van 3 jaar wordt overschreven.