Risicocontrole - Herhaalconsult gekoppeld aan verkeerd subtraject (N8208)

Behoort tot Normenkader ValueCare

1. Ziekenhuizen Risicocontroles

Samenvatting

Wanneer bij de behandeling van een patiënt meerdere specialismen zijn betrokken, mag ieder specialisme alleen een zorgtraject openen als sprake is van een eigen zorgvraag, eigen diagnosestelling, én eigen beleid.

Regelgeving / beleid

Tekst Regelgeving / Beleid

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. N8208 is een risicolijst, dit wil zeggen dat het aantal terechte acties doorgaans lager ligt dan bij een actielijst.
2. Cardiologie wordt uitgesloten, omdat daar geen sprake is van parallelliteit m.b.t. hartrevalidatie (enige vorm van parallelliteit).
3. Bij Gynaecologie worden de volgende combinaties standaard uitgesloten: a. Zwangerschapsdiagnosen in combinatie met bevallingsdiagnosen b. Zwangerschapsdiagnosen en bevallingsdiagnosen in combinatie met G18 (anticonceptie).
4. Er is voor gekozen om alleen de eerste zorgactiviteit van een subtraject te tonen (om dubbelingen in acties te voorkomen).
5. N8208_UITSLUITEN_CTG_CODE_CONSULT: Door middel van deze parameter kan worden ingesteld welke herhaalconsulten worden uitgesloten. Standaard worden geen herhaalconsulten uitgesloten.
6. N8208_UITSLUITEN_CTG_CODE: Door middel van deze parameter kan worden ingesteld welke zorgactiviteiten worden uitgesloten uit stapje 2 van de programmeerbare norm. Standaard worden geen zorgactiviteiten uitgesloten.
7. N8208_AANTAL_WEKEN_ZPK356: Door middel van deze parameter kan worden ingesteld hoeveel weken voorafgaand wordt gecontroleerd of een zorgactiviteit is geregistreerd uit ZPK 3, 5 of 6 (zie blokje 2a van de programmeerbare norm). Standaard worden de voorgaande 8 weken gecontroleerd.
8. N8208_AANTAL_WEKEN_ZPK47: Door middel van deze parameter kan worden ingesteld hoeveel weken voorafgaand wordt gecontroleerd of een zorgactiviteit is geregistreerd uit ZPK 4 of 7 (zie blokje 2b van de programmeerbare norm). Standaard worden de voorgaande 4 weken gecontroleerd.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Risicocontrole - Herhaalconsult gekoppeld aan verkeerd subtraject (N8208)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Tekst eerste blok
2) Tekst tweede blok
3) Tekst derde blok

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact