Consult ZPM Fysiotherapie ambulant is niet declarabel (N2776)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N2776
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel:

  1. GGZ Rechtmatigheid - Consulten
Samenvatting

Deze controle signaleert wanneer er een consult ZPM fysiotherapie is geschreven terwijl er op dezelfde dag geen verblijfsdag is geregistreerd.

Regelgeving / beleid
2024
Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

Instelbaar:

  • Startdatum (standaard = 01-01-2024). Consulten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
  • Het is instelbaar om niet declarabele verblijfsdagen goed te keuren terwijl er fysiotherapie is (standaard = Nee).
  • Het is instelbaar om contactcodes uit te sluiten (standaard = Geen).
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Consult ZPM Fysiotherapie ambulant is niet declarabel (N2776)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle declarabele consulten geschreven door beroep fysiotherapeut (BP16), setting ontbreekt bij consult, of is anders dan 'S05', 'S06', 'S08'


2) Consult geschreven terwijl er op dezelfde dag geen verblijfsdag is

Logica: 1 en 2