Digitale Assistent GGZ - Behandelgesprek SOEP

Samenvatting

Het doel van dit gesprek is om de cliënt te helpen bij het aanpakken van psychische klachten. Dit kan variëren van inzicht krijgen in eigen gedrag en emoties tot het ontwikkelen van nieuwe vaardigheden om met problemen om te gaan.

Afhankelijk van de therapievorm (bijvoorbeeld cognitieve gedragstherapie, psychotherapie, systeemtherapie) wordt er gewerkt aan gedragsverandering, zelfinzicht, emotie-regulatie of het verwerken van trauma's.

Regelgeving / beleid

Er zijn 2 soorten behandelgesprek verslagen:

• Volgens een structuur met kopjes.
• Volgens een structuur, maar wel in een doorlopend verhaal.

Voor de structuur met kopjes wordt vaak de SOEP methodiek gebruikt. SOEP staat voor Subjectief, Objectief, Evaluatie & Plan. Een SOEP-rapportage beschrijft verschillende aspecten van een moment in de situatie van iemand die zorg ontvangt.

Interpretaties

• Er wordt in GGZ instellingen een verschillende benaming gegeven aan dit gesprek. Zo komen voor: Behandelgesprek / Therapiesessie / Voortgangsgesprek.
• Het verslag moet gelezen kunnen worden door het gros van de Nederlanders. Daarom wordt taalniveau B1 toegepast.

Programmeerbare norm

De prompt voor het vertalen van een transcriptie naar een behandelgesprek verslag ziet er als volgt uit:

System message:

• Taalniveau, setting en vereisten aan het format worden bepaald.

User Question:

• Subjectief: Hoe voelt de zorg-ontvanger zich? (bijv. “geen buikpijn meer” of “vandaag gaat het beter”)
• Objectief: De symptomen zoals de zorgmedewerker die vaststelt (dit kunnen ook dingen zijn waar de zorgontvanger zich zelf niet bewust van is)
• Evaluatie: Hoe gaat het sinds de vorige keer? (bijv. “de cliënt herstelt goed”)
• Plan: Wat zijn de eventuele vervolgstappen?

Berekening financiële impact

Een behandelaar is gemiddeld 36 minuten bezig met het maken van een behandelgesprek verslag. Door het automatisch maken van een goede opzet van het verslag, bespaart de behandelaar gemiddeld 10 minuten tijd.