DBC met minder minuten dan ondergrens productgroep (N1135)

Samenvatting

DBC met werkelijk aantal geregistreerde minuten lager dan ondergrens tijdsklasse productgroep mogen niet worden gedeclareerd.

Regelgeving / beleid

Gebruikersdocument DBC GGZ deel 3 ICT:
“Voor de berekening van de kenmerkende factoren met betrekking tot totale tijd is deze gedefinieerd als de som van directe tijd en indirecte tijd die geschreven is op een tijdschrijfactiviteit.”
“Voor alle productgroepen voor behandeling geldt dat in de productgroep tabel de totale tijd staat beschreven waarbinnen de registratie van de DBC valt.”

bron: Spelregels DBC-registratie ggz Versie 20120907 van DBC-onderhoud. 

Middels dit controlepunt dient nagegaan te worden of er sprake is van "upcoding". Dat wil zeggen dat er gekeken moet worden of de geregistreerde minuten overeen komen met de tijdsklasse (bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015).

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Controle vorm

Analyse uitvoeren.

Controle stappen

Stel vast in welke gevallen er niet is voldaan aan het minimum van de tijdsklasse. Vermeld de resultaten van het onderzoek in het tabblad bevindingenrapportage onder controlenummer 11

Programmeerbare norm

Er is sprake van “DBC met minder minuten dan ondergrens productgroep (N1135)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC geopend in 2013
2) De som van de directe en indirecte tijd is lager dan de ondergrens van de tijdsklasse van de productgroep.

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de DBC.