WMO - periode van overlap met ZPM-GGZ (N3430)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N2898
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Volledigheid

  1. GGZ Rechtmatigheid - Zorgtraject
Samenvatting

De controle signaleert of er tijdens een periode van klinische verblijfsdagen binnen een zorgtraject ZPM-GGZ ook WMO prestaties worden geregistreerd.

Regelgeving / beleid
2023
2024
Interpretaties

Alleen periodes met klinische verblijfsdagen worden meegenomen. Andere prestaties vanuit ZPM die overlappen met WMO signaleren we niet.

Instelbaar:

  • Startdatum (standaard = 01-01-2024). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
  • Voor ZPM-GGZ is het mogelijk om als controlemassa specifieke zorgprogramma's mee te nemen. Standaard worden geen specifieke zorgprogramma's meegenomen.
  • Voor WMO is het mogelijk om als controlemassa specifieke zorgprogramma's mee te nemen. Standaard worden geen specifieke zorgprogramma's meegenomen.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “WMO - periode van overlap met ZPM-GGZ (N3430)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Periode van klinische verblijfsdagen binnen ZPM-GGZ zorgtraject


2) Tijdens deze periode zijn er overlappend WMO prestaties geregistreerd.


Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Niet van toepassing.