Consult geleverd tijdens ECT (N2836)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Horizontaal Toezicht - Overige controles

Samenvatting

Deze controle signaleert wanneer er een contact met reistijd binnen de instelling is geregistreerd. Er mag namelijk géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen organisatie (Wtzi instelling).

Regelgeving / beleid

2022

Reistijd De tijd die de zorgverlener, in het kader van een consult, werkelijk besteedt aan het reizen naar en van de patiënt die buiten een locatie van de zorgaanbieder behandeling, begeleiding of verpleging ontvangt. Algemene prestatiebeschrijving toeslagen Reistijd De eenheid van de toeslagen Reistijd is per consult. Per consult mag maximaal één toeslag voor reistijd gedeclareerd worden. De toeslag mag daarom de opgetelde reistijd naar en van de patiënt omvatten. Bij doorreis mag de werkelijk besteedde tijd éénmaal worden gedeclareerd. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz tot 25 minuten Reistijd tot 25 minuten in de ggz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz vanaf 25 minuten Reistijd vanaf 25 minuten in de ggz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz tot 45 minuten Reistijd tot 45 minuten in de fz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz vanaf 45 minuten Reistijd vanaf 45 minuten in de fz. 2022: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-22137b art. 1.1 en 4.1

2023

Reistijd De tijd die de zorgverlener, in het kader van een consult, werkelijk besteedt aan het reizen naar en van de patiënt die buiten een locatie van de zorgaanbieder behandeling, begeleiding of verpleging ontvangt. 2023: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-23139 art. 1.1 Algemene prestatiebeschrijving toeslagen Reistijd De eenheid van de toeslagen Reistijd is per consult. Per consult mag maximaal één toeslag voor reistijd gedeclareerd worden. De toeslag mag daarom de opgetelde reistijd naar en van de patiënt omvatten. Bij doorreis mag de werkelijk besteedde tijd éénmaal worden gedeclareerd. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz tot 25 minuten Reistijd tot 25 minuten in de ggz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz vanaf 25 minuten Reistijd vanaf 25 minuten in de ggz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz tot 45 minuten Reistijd tot 45 minuten in de fz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz vanaf 45 minuten Reistijd vanaf 45 minuten in de fz. 2023: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-23139 art. 4.1

2024

Reistijd De tijd die de zorgverlener, in het kader van een consult, werkelijk besteedt aan het reizen naar en van de patiënt die buiten een locatie van de zorgaanbieder behandeling, begeleiding of verpleging ontvangt. 2024: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-24145 art. 1.1 Algemene prestatiebeschrijving toeslagen Reistijd De eenheid van de toeslagen Reistijd is per consult. Per consult mag maximaal één toeslag voor reistijd gedeclareerd worden. De toeslag mag daarom de opgetelde reistijd naar en van de patiënt omvatten. Bij doorreis mag de werkelijk bestede tijd éénmaal worden gedeclareerd. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz tot 25 minuten Reistijd tot 25 minuten in de ggz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz vanaf 25 minuten Reistijd vanaf 25 minuten in de ggz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz tot 45 minuten Reistijd tot 45 minuten in de fz. Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz vanaf 45 minuten Reistijd vanaf 45 minuten in de fz. 2024: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-24145 art. 4.1

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

• Startdatum controle (standaard = 01-01-2019). Contacten na deze datum worden gecontroleerd.
• Contactsoorten die meegaan in controle (standaard = face-to-face (FTF) en telefonisch (TEL)).
• Het is mogelijk om bepaalde financieringstypes uit te sluiten (standaard = geen).
• Het is mogelijk om contacten van bepaalde contactplaatsen uit te sluiten (standaard = geen).

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Consult geleverd tijdens ECT (N2836)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle contacten
2) Contactplaats is binnen de instelling en contactsoort face-to-face of telefonisch (instelbaar)
3) Medewerker heeft declarabele reistijd of een declarabele OZP Toeslag Reistijd geschreven

Logica: 1 en 2 en 3

Impact

Voor ZPM contacten: De impact is de som van tarief van prestatiecode toeslag reistijd. Als er geen prestatie toeslag reistijd is geregistreerd, wordt deze alsnog afgeleid op basis van de geregistreerde reistijd in minuten en de financiering. Hierbij wordt het NZa tarief als impact toegepast.