Duur van consult wijkt af van directe tijd (N2771)
Referentienummer: N2770
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Een consult wordt ingedeeld in een categorie op basis van de tijd die een zorgverlener aan het contact besteedt. Maximaal geldt dat er 120 minuten vergoed kunnen worden. Wanneer een zorgaanbieder meer tijd besteedt dan is dat het risico van de instelling of is er sprake van een registratiefout.
Regelgeving / beleid
| 2022 |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.
2022: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2214c art. 3.2 lid 1
|
| 2023 |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.
2023: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a art. 3.2 lid 1
|
| 2024 |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.
2024: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 art. 3.2 lid 1
|
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Overige consulten worden uitgesloten van signalering.
Instelbaar
- Startdatum: 01-01-2022 (standaard).
- Vanaf aantal minuten diagnostiekconsult: 121 (standaard).
- Vanaf aantal minuten behandelconsult groep: 181 (standaard).
- Vanaf aantal minuten behandelconsult individueel: 121 (standaard).
- Instelbaar om uitgeschreven cliënten uit te sluiten: NEE (standaard)
- Instelbaar om enkel directe tijd signaleren: JA (standaard). Reistijd en indirecte tijd worden niet meegenomen in de consulttijd.
- Instelbaar om contactproductcodes uit te sluiten van signalering: Standaard worden er geen contacten uitgesloten.
- Instelbaar om crisis binnen budget uit te sluiten van signalering: Standaard worden de crisiscontacten meegenomen in de signalering.
- Instelbaar om consulten die niet-declarabel zijn uit te sluiten: Standaard worden alle consulten meegenomen.
- Instelbaar om consulten zonder ZPM-beroep uit te sluiten. Standaard worden alle consulten meegenomen.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Duur van consult wijkt af van directe tijd (N2771)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle consulten |
|---|
|
|
2) Consulten met onwaarschijnlijk groot aantal minuten (= instelbaar) Er wordt onderscheid gemaakt in: - Diagnostiekconsulten vanaf (121 minuten default) - Behandelconsulten groep vanaf (181 minuten default) - Behandelconsulten individueel vanaf (121 minuten default) |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van de gesignaleerde (groeps)consulten.
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.