Verslaglegging duidt op mogelijk gemiste registratie van consult (N6404)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N6404
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Consulten
  2. Lastenverlichting - Ondersteuning Digitale Transformatie - GGZ
Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer met behulp van AI wordt aangetoond dat er sprake is van een gemist feitelijk geleverd consult.

Regelgeving / beleid
2023
Consult

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.

2023: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a art. 1.1

2024
Consult

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. Contact: Een zorginhoudelijk en ononderbroken interactie. Een contact kan zowel 'face–to-face', telefonisch, 'screen-to-screen' als 'bit-to-bit' plaatsvinden.

2024: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 art. 1.1

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Werkinstructie Voor het negeren van acties geldt over het algemeen dat als de kolom 'Opmerking' niet gevuld is, de actie automatisch wordt teruggezet. Als de actie genegeerd dient te worden moet de opmerking dus gevuld worden.

Werkinstructie

Voor het negeren van acties geldt over het algemeen dat als de kolom 'Opmerking' niet gevuld is, de actie automatisch wordt teruggezet. Als de actie genegeerd dient te worden moet de opmerking dus gevuld worden.


Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verslaglegging duidt op mogelijk gemiste registratie van consult (N6404)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle niet-declarabele consulten


2) Consult betreft een NO SHOW


3) AI-analyse toont aan dat client wel aanwezig was bij het consult


Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van het onrechtmatige consult.