Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van consult (N6403)
Referentienummer: N6403
Behoort tot Normenkader ValueCare
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer met behulp van AI wordt aangetoond dat consulten niet hebben plaatsgevonden. AI-analyse van verslaglegging bij het consult duidt op geen feitelijke levering van het consult.
Regelgeving / beleid
| 2023 |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. 2023: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2313a art. 1.1 |
| 2024 |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. Contact: Een zorginhoudelijk en ononderbroken interactie. Een contact kan zowel 'face–to-face', telefonisch, 'screen-to-screen' als 'bit-to-bit' plaatsvinden. 2024: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 art. 1.1 |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Voor het negeren van acties geldt over het algemeen dat als de kolom 'Opmerking' niet gevuld is, de actie automatisch wordt teruggezet. Als de actie genegeerd dient te worden moet de opmerking dus gevuld worden.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Verslaglegging duidt op mogelijk onterechte registratie van consult (N6403)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle declarabele consulten |
|---|
 |
|
2) Uit aanwezige verslag blijkt dat cliënt niet aanwezig was |
|
|
3) AI-analyse toont aan dat consult niet heeft plaatsgevonden |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van het onrechtmatige consult.