Verslaglegging duidt op mogelijk gemiste registratie van verblijfsdag (N6406)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N6406
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Verblijf
Samenvatting

Deze controle signaleert gemiste verblijfsdagen, waarbij een analyse van verslaglegging met behulp van AI-technieken aantoont dat verblijfsdag onterecht niet geregistreerd is. De client is 's nachts wel in de kliniek verbleven.

Regelgeving / beleid
2023
Verblijfsdag

Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. Los van de vraag welke verblijfsdagen gedeclareerd mogen worden, is in het Besluit Zvw art 2:12 bepaald welke dagen meetellen als Zvw-zorg. In het tarief van de verblijfsprestaties is wel de verpleging, verzorging, vaktherapie en dagbesteding meegenomen, maar niet de overige behandeling.

2023: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – BR/REG-23139 – Artikel 1.1

2024
Verblijfsdag

Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag.

2024: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg BR/REG-24145 art. 1.1

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verslaglegging duidt op mogelijk gemiste registratie van verblijfsdag (N6406)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Tekst eerste blok


2) Tekst tweede blok


3) Tekst derde blok


Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact