Analyse van verslaglegging o.b.v. textmining bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6402)
Referentienummer: N6402
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer met behulp van textmining wordt aangetoond dat consulten niet hebben plaatsgevonden. Een consult is bijvoorbeeld (onterecht) niet op NO SHOW gezet.
Regelgeving / beleid
| 2023 |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. 2023: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2313a, art. 1.1 |
| 2024 |
|---|
| Consult
Direct, ononderbroken en zorginhoudelijke contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. Contact: Een zorginhoudelijk en ononderbroken interactie. Een contact kan zowel 'face–to-face', telefonisch, 'screen-to-screen' als 'bit-to-bit' plaatsvinden. 2024: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg NR/REG-2418, art. 1.1 |
Interpretaties
In de opstartfase is N6402 ontwikkeld o.b.v. textmining. De N6403 vervangt deze controle en is op AI gebaseerd.
N6402
- Type controle: textmining analyse
- Geauditeerd: Nee, wel verwacht
- HT-blokkade: Ja
- Financiering: ZVW
- Prioritering V&C lijst: Verhoogd
- ID code:
| ID code: C.4 en C5.
Toelichting: bron textmining = uitkomsten uit de antwoorden vraag 1 en vraag 4 bij de N9193 1. Is het contact doorgegaan? (is antwoord op No Show - C.4) 4. Is het aannemelijk dat de geregistreerde directe tijd aansluit bij de werkelijk bestede directe tijd? Het antwoord bevat een oordeel dat de registratie uitsluitend betrekking heeft op directe tijd. (is antwoord op indirecte tijd - C.5) |
-Status: Gereed
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Analyse van verslaglegging o.b.v. textmining bij consult duidt op geen feitelijke levering van het consult (N6402)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle declarabele consulten |
|---|
|
|
2) Er is verslaglegging aanwezig bij het consult |
|
|
|
3) Textmining-analyse toont aan dat client niet aanwezig was bij consult |
|
|
|
4) Analyse toont aan dat consult feitelijk niet heeft plaatsgevonden |
Logica: 1, 2, 3, 4 en 5
Berekening financiële impact
De financiële impact is de waarde van het onrechtmatige consult.
