Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van IC-consult (N0103)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N0103

Behoort tot Normenkader

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Complexe Zorgactiviteiten
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Complexe Zorgactiviteiten
  3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Complexe Zorgactiviteiten

Samenvatting

Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit IC-consult (ICC uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de IC afdeling) (190129):

  • Niet aangevraagd door een medisch specialist.
  • Op dezelfde kalenderdag is zowel een IC consult als een IC behandeldag geregistreerd.

Regelgeving / beleid

IC-consult (190129)

Een intercollegiaal consult, uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de IC-afdeling (spoed en niet-spoed). Het consult moet aangevraagd zijn door een specialist (of andere arts die handelt onder supervisie van een medisch specialist in het ziekenhuis inclusief de afdeling spoedeisende hulp). In geval van acute dreigende medische calamiteit kan dit consult ook ongevraagd plaatsvinden.

Indien een IC-consult leidt tot een IC-behandeldag (op dezelfde kalenderdag) mag er geen IC-consult worden geregistreerd.

2015: BR/CU-2136 art 13.1.1

2014: BR/CU-2134 art 14.1.1

2013: BR/CU-2104 art 13.1.1

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt.

  1. Indien de patiënt naar de IC moet, dient dit door een medisch specialist aangevraagd te worden. De intensivist is gekoppeld aan de IC. Er wordt aangenomen dat indien de intensivist de aanvrager van de IC is, dit niet correct is.

Programmeerbare norm

Er is sprake van Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van IC-consult (N0103) als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteiten met code 190129

 
2) Geregistreerd in controlejaar en gedeclareerd of te declareren als OZP
     
 
3) Aanvrager van de zorgactiviteit wordt niet getypeerd als medisch specialist , Arts Assistent of SEH arts
4) Uitvoerder van de zorgactiviteit is geen Intensivist
                        

5) Op dezelfde kalenderdag is een IC-behandeldag geregistreerd (190153, 190154 en 190155)


6) Aanvrager van de zorgactiviteit is Intensivist 
Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5 of 6)

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on