Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Volledigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg

Samenvatting

Deze norm signaleert zorgtrajecten waar voorheen al een diagnose was gekoppeld aan het zorgtraject, maar er is X dagen geleden een nieuwe diagnose geregistreerd en nog niet gekoppeld aan zorgtraject. Het is hierbij instelbaar of de diagnose ook definitief moet zijn.

Regelgeving / beleid

2024
Dit betreft een controle ontwikkeld met het netwerk en is niet gebaseerd op wet- en regelgeving. Eerder op gepast gebruik.

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar

• Mogelijkheid om startdatum aan te passen: Standaard ingesteld op 01-01-2023
• Mogelijkheid om in te stellen met hoeveel dagen vertraging de controle dient te signaleren. Standaard wordt er de volgende dag een actie gesignaleerd.
• Mogelijkheid om concept diagnoses uit te sluiten van signalering: Standaard worden concept diagnoses wel gesignaleerd. Een diagnose dient definitief te zijn.
• Mogelijkheid om gesloten zorgtrajecten mee te nemen in de signalering: Standaard sluiten we deze zorgtrajecten uit van signalering.
• Enkel naar diagnoses kijken die worden vastgesteld binnen de looptijd van het zorgtraject (standaard = Nee). Indien nee, dan wordt er terug gekeken in de diagnose historie van de cliënt naar eerdere diagnoses gekoppeld aan het zorgtraject.
• Mogelijkheid om zorgtrajecten met BGGZ profiel mee te nemen in de signalering. Standaard worden deze uitgesloten van signalering.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) ZPM/ FZ zorgtrajecten
2) Periode met gekoppelde diagnose aan zorgtraject
3) Er is een nieuwere niet-gekoppelde/definitieve diagnose niet gekoppeld aan het zorgtraject

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact