Geen levering dagbesteding bij WLZ toewijzing met dagbesteding (N2343)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg

1. Wlz

Samenvatting

Deze norm signaleert of op een WLZ-indicatie met dagbesteding, geen dagbesteding wordt geleverd.

Wet- en regelgeving

2018
Voor cliënten die zijn aangewezen op een zzp ggz-b inclusief dagbesteding geldt dat de component dagbesteding een onlosmakelijk onderdeel is van het zzp. De dagbesteding voor deze cliëntengroep kan voor deze prestatie niet apart afgesproken worden. Cliënten kunnen ook aangewezen zijn op een zzp ggz exclusief dagbesteding indien ze geen dagbesteding behoeven. 2018: BR/REG-18143f art. 5.6

2019
Voor cliënten die zijn aangewezen op een zzp ggz-b inclusief dagbesteding geldt dat de component dagbesteding een onlosmakelijk onderdeel is van het zzp. De dagbesteding voor deze cliëntengroep kan voor deze prestatie niet apart afgesproken worden. Cliënten kunnen ook aangewezen zijn op een zzp ggz exclusief dagbesteding indien ze geen dagbesteding behoeven. 2019: BR/REG-19121e art. 5.6

2020
Voor cliënten die zijn aangewezen op een zzp ggz-b inclusief dagbesteding geldt dat de component dagbesteding een onlosmakelijk onderdeel is van het zzp. De dagbesteding voor deze cliëntengroep kan niet apart afgesproken worden. Cliënten kunnen ook aangewezen zijn op een zzp ggz exclusief dagbesteding indien ze geen dagbesteding behoeven. 2020: BR/REG-20124b art. 5 lid 6

2021
Voor cliënten die zijn aangewezen op een zzp ggz-b inclusief dagbesteding geldt dat de component dagbesteding een onlosmakelijk onderdeel is van het zzp. De dagbesteding voor deze cliëntengroep kan niet apart afgesproken worden. Cliënten kunnen ook aangewezen zijn op een zzp ggz exclusief dagbesteding indien ze geen dagbesteding behoeven. 2021: BR/REG-21118a art. 5 lid 6

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Met een parameter kan worden ingesteld hoeveel dagbesteding er per kalendermaand minimaal geleverd dient te worden. De WLZ indicatie wordt gesignaleerd indien er één of meerdere maanden minder dagbesteding is geleverd dan ingesteld in deze parameter (default op 4u/maand).

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Geen levering dagbesteding bij WLZ toewijzing met dagbesteding (N2343)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) WLZ-indicatie met dagbesteding
2) Op de WLZ-indicatie zijn geen dagbestedingscontacten geregistreerd (act_9)

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact is het verschil tussen de gefactureerde ZZP-dag en de ZZP-dag die gefactureerd kon worden.