Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Declaratie

Samenvatting

Het risico dat zorg wordt gedeclareerd waarbij clientgegevens niet juist, (tijdig) en volledig zijn geregistreerd.

Regelgeving / beleid

Niet van toepassing.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Cliënten die in het buitenland wonen, worden uitgesloten van signalering.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel*

2) Cliënten met een buitenlandse verzekering worden uitgesloten van signalering
3) Adresgegevens zijn niet volledig: - Straatnaam ontbreekt - Huisnummer ontbreekt - Postcode ontbreekt - Woonplaats ontbreekt

Logica: 1 en 2 en 3