Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)
Referentienummer: N2860
Behoort tot Normenkader ValueCare
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Volgens beheertabel "DA - Facturatie deadline per zorgverzekeraar" moet er binnen X dagen na realisatiedatum gefactureerd worden. Deze controle signaleert de prestaties die deze deadline binnen 30 (X) dagen naderen.
Regelgeving / beleid
Niet van toepassing
Interpretaties
- Cliënten zonder zorgverzekeraar worden niet gesignaleerd.
Instelbaar:
- Mogelijkheid om declaratietermijn in aantal dagen aan te passen. Standaard wordt er 30 dagen voor het naderen van declaratietermijn gesignaleerd (standaard startdatum=01-01-2023).
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle geregistreerde prestaties van een client zonder validatiefout die nog niet gefactureerd zijn |
|---|
 |
|
2) Geregistreerde prestatie met validatiefout valt binnen de declaratiedeadline (instelbaar per verzekeraar) of de deadline is al verlopen |
|
|
3) In betreffende periode van declaratiedeadline geclusterd per maand is er geen validatiefout aanwezig voor client |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen.
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.