Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N2860
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Declaratie
Samenvatting

Volgens beheertabel "DA - Facturatie deadline per zorgverzekeraar" moet er binnen X dagen na realisatiedatum gefactureerd worden. Deze controle signaleert de prestaties die deze deadline binnen 30 (X) dagen naderen.

Regelgeving / beleid

Niet van toepassing

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar:

  • Mogelijkheid om declaratietermijn in aantal dagen aan te passen. Standaard wordt er 30 dagen voor het naderen van declaratietermijn gesignaleerd (standaard startdatum=01-01-2023).
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Deadline facturatie nadert en er zijn geen validatiefouten (N2860)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle geregistreerde prestaties van een client zonder validatiefout die nog niet gefactureerd zijn

 

2) Geregistreerde prestatie met validatiefout valt binnen de declaratiedeadline (instelbaar per verzekeraar) of de deadline is al verlopen

 

3) In betreffende periode van declaratiedeadline geclusterd per maand is er geen validatiefout aanwezig voor client


Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) van het gehele zorgtraject, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen.