Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Versturen declaratie

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Kaakchirurgie
2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Kaakchirurgie
3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Kaakchirurgie
4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Kaakchirurgie
5. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019 - Kaakchirurgie
6. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018 - Kaakchirurgie
7. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017 - Kaakchirurgie

Samenvatting

Indien een kaakverrichting waarvoor een machtiging is vereist wordt gedeclareerd zonder machtiging, wordt deze afgewezen.

Regelgeving / beleid

2019
Gebaseerd op limitatieve lijst machtigingen Kaakchirurgie 2019-2020

2020
Gebaseerd op limitatieve lijst machtigingen Kaakchirurgie 2019-2020

2021
Gebaseerd op limitatieve lijst machtigingen kaakchirurgie 2021

2022
Gebaseerd op limitatieve lijst machtigingen kaakchirurgie 2021

2023
Gebaseerd op limitatieve lijst machtigingen kaakchirurgie 2023

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0901_UITSL_TBI kan er voor worden gekozen om declaraties voor bepaalde instanties uit te sluiten. Standaard worden declaraties aan patiënten uitgesloten.
2. Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0901_MACHTIGINGSNUMMER kan er voor worden gekozen om bepaalde machtigingsnummers ook te signaleren. Standaard worden er geen extra machtigingsnummers gesignaleerd en worden er alleen niet-ingevulde machtigingen getoond.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Kaakverrichting geregistreerd zonder machtiging, waarvoor machtiging vereist is (N0901)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle kaakverrichtingen waarvoor een machtiging vereist is
2) Er is geen machtiging aanwezig

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Niet van toepassing.