GRZ - Subtraject zonder ICD-10 diagnose (R45641)

Behoort tot Normenkader ValueCare

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

Samenvatting

Deze controle signaleert subtrajecten die langer dan X dagen open staan en waarbij de ICD-10 diagnose niet gevuld is. Zorgaanbieders zijn verplicht om de ICD-10 diagnose aan te leveren aan het DBC-informatiesysteem (DIS).

Risico

Geleverde zorg niet volledig geregistreerd / Onvolledige declaratie.

Regelgeving / beleid

2023

Hoofddiagnose ICD-10 Ziekte of aandoening die aan het einde van een subtraject hoofdzakelijk verantwoordelijk is voor de behoefte van de patiënt aan behandeling of onderzoek. ICD-10 De tiende editie van de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10). De ICD-10 is het internationaal gestandaardiseerde classificatiesysteem van diagnosen waarmee de zorgaanbieder alle ziektebeelden en diagnosen van patiënten eenduidig kan registreren. 2023: NR/REG-2317 Art. 3- Regeling verplichte aanlevering minimale dataset (mds) medisch specialistische zorg ICD-10 code Bij subtrajecten dient de ICD-10 code vermeld te worden. De diagnose wordt vermeld per subtraject. De ICD-10 code moet op het diepste niveau worden vermeld3. Alleen voor de dbc-zorgproducten (voor de typerende diagnose) wordt de ICD-10 code vermeld. De hoofddiagnose is de ziekte of aandoening die aan het einde van een subtraject hoofdzakelijk verantwoordelijk is voor de behoefte van de patiënt aan behandeling of onderzoek. 2023: NR/REG-2317 Toelichting- Regeling verplichte aanlevering minimale dataset (mds) medisch specialistische zorg

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar

De volgende zaken zijn instelbaar:

1. De startdatum van deze controle is instelbaar. Standaard signaleert deze parameter alle trajecten vanaf 01-01-2022.
2. Het aantal dagen voordat een subtraject zonder ICD-10 diagnose wordt gesignaleerd is instelbaar. Standaard staat dit ingesteld op 0 dagen.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “GRZ - Subtraject zonder ICD-10 diagnose (R45641)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten GRZ met startdatum na x (instelbaar)
2) Traject staat langer dan x dagen open (instelbaar)
3) ICD-10 diagnose is niet gevuld

	Controlemassa data-analyse
	Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie