Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Referentienummer: N0726

Behoort tot Normenkader

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Parallelliteit
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Parallelliteit

Samenvatting

Een subtraject epilepsiebehandeling bij kinderen mag niet parallel gedeclareerd worden aan een subtraject uit dezelfde zorgproductgroep.

Regelgeving / beleid

Wanneer een kinderarts en een neuroloog tezamen een epilepsie behandeling (zorgproductgroep 69899) uitvoeren, dan kan hiervoor één DBC-zorgproduct uit de zorgproductgroep 69899 worden gedeclareerd.

2015: NR/CU-260 art 14.11

2014: NR/CU-257 art 15.9

2013: NR/CU-228 art 14.9

Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A.99.75

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten uit zorgproductgroep 69899 epilepsie behandeling

 

2) Een declarabel subtraject geopend of gesloten in controlejaar

 
3) Er is een parallel subtrajectuit zorgproductgroep 69899 epilepsie behandeling aanwezig voor het andere specialisme (kindergeneeskunde of neurologie)
Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt bepaald door het goedkoopste subtraject te verwijderen en de zorgactiviteiten uit het verwijderde traject te koppelen aan het overgebleven subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde tussen de som van de oorspronkelijke subtrajecten en het gesimuleerde subtraject inclusief gekoppelde verrichtingen.