Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg

Samenvatting

Deze controle geeft een signaal wanneer een behandelconsult of verblijfsdag geregistreerd wordt, zonder dat er een diagnose is vastgelegd.

Regelgeving / beleid

Tekst Regelgeving / Beleid

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Als "een prestatie" tellen enkel prestaties met een (afleidbare) declaratiecode.
2. ZPM-GGZ staat voor zorgtrajecten met een financieringsstroom Zorgverzekeringswet.
3. ZPM-FZ staat voor zorgtrajecten met een financieringsstroom Forensische Zorg.
4. Prestaties tijdens een bGGZ-profiel zijn uitgesloten.

Instelbaar

De volgende zaken zijn instelbaar:

• Mogelijkheid om startdatum aan te passen: Standaard ingesteld op 01-01-2023
• Enkel definitieve diagnoses worden goed gerekend. Standaard JA
• Enkel diagnoses meenemen die zijn begonnen na aanvang zorgtraject. Standaard JA

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Bepaal periode waarbij er géén diagnose aanwezig is. Indien dit een aansluitende periode is, knoop periodes aan elkaar
2) Er is een behandelconsult of verblijfsdag geregistreerd tijdens deze periode

Logica: 1 en 2