Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)

Subtraject met verpleegdagen mag niet binnen 42 dagen gesloten worden.

Algemene afsluitregels bij een klinisch subtraject met ZT11 en ZT21:

Op de 42e dag na ontslagdatum [De ontslagdatum is de datum dat de laatste verpleegdag of IC-behandeldag is geregistreerd]
Wanneer binnen deze 42-dagen periode na (de laatste) ontslagdatum nog een dagverpleging (1 of meer) of operatieve ingreep (1 of meer) plaatsvindt, dan wordt toch afgesloten op de 42e dag na ontslag uit de kliniek.
Wanneer binnen deze 42-dagen periode een klinische (her) opname plaatsvindt dan wordt afgesloten op de 42e dag na de ontslagdatum van de laatste klinische opname.

2015: NR/CU-260 art 10.1a

2014: NR/CU-257 art 10.1a

2013: NR/CU-228 art 8.1

Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.D.A.99.12

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Er is sprake van “Subtraject met verpleegdagen binnen 42 dagen gesloten (N0054)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten

2) Een declarabel subtraject gesloten in controlejaar

3) Er is minimaal één verpleegdag gekoppeld aan het subtraject

4) Subtraject is binnen 42 dagen gesloten En patiënt is niet overleden gedurende het subtraject

5) Subtraject voldoet niet aan een specifieke sluitregel - Cardiologie - Neonatologie

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

Verwijder de eventueel onterecht geopende vervolgsubtrajecten en koppel deze zorgactiviteiten aan het eerste subtraject

Inhoud