Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)
Referentienummer:
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Horizontaal Toezicht
Zorgprestatiemodel
Samenvatting
Deze deelwaarneming geeft inzicht of de gefactureerde prestatie ook daadwerkelijk een groepsconsult betreft waarbij de cliënt feitelijk aanwezig is geweest.
Regelgeving / beleid
| 2022 |
|---|
| De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.
De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie element f4. Starttijd consult te worden geregistreerd. |
| 2023 |
|---|
| De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.
De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak over planning is realisatie in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie-element f4 Starttijd consult te worden geregistreerd. |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Controlemassa
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
- Alle gefactureerde (groeps)prestatiecodes van vorige maand met een ZVW cliënt, geschreven door een medewerker met een registrerend ZPM beroep.
Controlevragen
Voor de tijdschrijfcontacten in de steekproef worden de volgende vragen beantwoord:
- 1. Is het contact doorgegaan?
- 2. Is van het contact een behandelinhoudelijk verslag aanwezig?
- 3. Is het juiste contactsoort geregistreerd?
- 4. Is het aannemelijk dat de geregistreerde tijd aansluit met de tijd die is te leiden uit de rapportage?
- 5. Wat is de eindconclusie?
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Deelwaarneming feitelijke levering - Groepsconsulten - Gegevensgericht (N9194)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle groepsconsulten (prestatiescodes) gefactureerd in voorgaande maand |
|---|
 |
|
2) Betreft een ZVW-prestatie geschreven door een medewerker met een ZPM-beroep |
|
|
3) Op basis van het dossier blijkt dat de cliënt feitelijk niet aanwezig is geweest |
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Beoordeling op basis van het dossier |
Logica: 1 en 2 en 3