Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)
Referentienummer: N0930
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Screening (intake) orthoptie (192855) mag niet zijn doorverwezen door een arts .
Regelgeving / beleid
Screening (intake) is een eerste consult van een orthoptist met een patiënt die zonder verwijzing van een arts naar de zorgaanbieder gaat. Gedurende de intake inventariseert de zorgaanbieder de hulpvraag, bepaalt of er een indicatie is voor verder orthoptisch onderzoek, gaat na of er geen contra-indicaties zijn en informeert of adviseert de patiënt.
De tarieven voor screening (intake) orthoptie (192855) kunnen alleen als overig zorg product gedeclareerd worden wanneer ze niet in het kader van een DBC –zorgproduct plaatsvinden
2015: BR/CU-2136 art 15.1.8
2014: BR/CU-2134 art 12.39 en 16.1.7
2013: wordt niet vermeld in beleidsregel (BR/CU-2104 of NR/CU-228)
Interpretaties
- Een Screening (intake) orthoptie (192855) vindt plaats zonder doorverwijzing van een arts en wordt daarmee nooit binnen een zorgproduct gefactureerd, anders wordt de zorgactiviteit namelijk onder verantwoordelijkheid van een arts uitgevoerd.
- Een Screening (intake) orthoptie (192855) vindt plaats zonder doorverwijzing van een arts, het verwijstype van de verrichting of het OZP subtraject is altijd gelijk aan “zelfverwijzer”
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Onterecht vastleggen van screening (intake) orthoptie binnen subtraject (N0930)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten Screening (intake) orthoptie (192855) | |||
|---|---|---|---|
| |||
| |||
|
|
| ||
| 3) De Zorgactiviteit Screening (intake) orthoptie (192855) valt binnen de looptijd van een subtraject van het specialisme oogheelkunde voor dezelfde patiënt |
4) De Screening (intake) orthoptie (192855) is ongelijk aan zelfverwijzer | ||