Consult met niet toegestaan beroep (N2790)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Beroepen
2. GGZ Horizontaal toezicht - Beroepen

Samenvatting

Deze norm signaleert wanneer er geen ZPM beroep is ingevuld óf er consulten zijn geschreven door een medewerker die geen declarabele consulten mag schrijven in het ZPM

Regelgeving / beleid

2022
In het Bestuurlijk akkoord ggz is afgesproken om in een landelijke veldnorm de inzet van specifieke beroepen in de curatieve ggz te onderbouwen, vanuit het oogpunt van kwaliteit van zorg. Dit is een voorwaarde voor ‘de juiste zorg op de juiste plek’, volgens partijen. 2022: Zorgprestatiemodel - Factsheet Beroepenlijst zorgprestatiemodel: het proces

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Er wordt uitgegaan van de ZPM-lijst met beroepen die declarabele consulten kunnen registreren.
2. Voor de voorwaarde "Medewerker mag geen declarabele consulten schrijven" wordt gekeken naar de registratievelden van de "oude'' beroepscodes o.b.v. de DBC-systematiek.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Consult met niet toegestaan beroep (N2790)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle declarabele consulten
2) Consult is geschreven door een medewerker met een niet-ingevuld ZPM beroep
3) Medewerker mag geen declarabele consulten schrijven in het ZPM

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Niet van toepassing.