Initiële DBC zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar (N1013)

Samenvatting

Initiële DBC's zonder directe tijd van een hoofdbehandelaar mogen niet gedeclareerd worden.

Regelgeving / beleid

2013 & 2014

Een DBC kan rechtmatig gedeclareerd worden indien onder meer voldaan is aan de volgende voorwaarde: de hoofdbehandelaar heeft voor het stellen van een diagnose, direct patiëntgebonden tijd besteed aan de patiënt waarvoor wordt gedeclareerd.

NADERE REGEL NR/CU-524 (p.3)

NADERE REGEL NR/CU-554 (p.17)

Indien er sprake is van een vervolg-DBC, dan geldt de NZa-regelgeving van verplicht directe tijd van de hoofdbehandelaar niet.

Het kan voorkomen dat er gedurende de behandeling meer dan één hoofdbehandelaar is. Het is voldoende als één hoofdbehandelaar direct patiëntgebonden tijd heeft besteed aan de patiënt waarvoor wordt gedeclareerd.

CIRCULAIRE CI/14/55c

 Toevoegen stuk PvA over overheveling tijd bij start zorgtraject i.v.m. wijziging diagnose.

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Initiële DBC zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar (N1013)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Tekst eeste blok
2) Tekst tweede blok
3) Tekst derde blok

Logica: 1 en 2 en 3