Steekproef - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten binnen één specialisme (HT0301)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Horizontaal Toezicht

1. Horizontaal Toezicht Steekproeven module - Behandelen

Samenvatting

Er mag maximaal één klinische opname per patiënt per klinisch verblijf in het ziekenhuis geregistreerd worden. Het verdelen van verpleegdagen mag niet in verband met het risico dat er meerdere klinische trajecten worden gedeclareerd.

Regelgeving / beleid

Tekst Regelgeving / Beleid

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Via parameter HT0301_BEIDE_SUBTRAJECTEN_GEFACTUREERD kan gekozen worden om alleen posten te tonen waarbij beide subtrajecten gefactureerd zijn. In dat geval wordt het laatst gefactureerde subtraject getoond. Indien ze op dezelfde dag zijn gefactureerd, dan wordt het subtraject met het laagste dbc-nummer getoond. 2. Standaard worden alleen subtrajecten met niet-automatiseerbare afsluitregels getoond middels parameter HT0301_AFSLUITREGEL. Dit zijn de volgende afsluitregels: 0.0000.0, 1.0000.6, 1.0000.7, 1.0320.3, 1.0322.1, 1.8418.1, en 2.0361.1.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Steekproef - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere subtrajecten binnen één specialisme (HT0301)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle verpleegdagen (190200, 190207, 190218, 194804)
2) De verpleegdagen zijn verdeeld over meerdere subtrajecten binnen één specialisme
3) Het subtraject met de eerste verpleegdag(en) is afgesloten met een afsluitregel opgenomen in parameter HT0201_AFSLUITREGEL

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Er wordt geen financiële impact berekend door ValueCare.