Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (N0699)
Referentienummer: N0699
Behoort tot Normenkader
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Aanscherpen 2015
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Subtrajecten – Openen en sluiten
Samenvatting
Subtraject hartrevalidatie mogen niet binnen 365 dagen gesloten worden. Dit is een uitzondering op N0054 en N0127.
Regelgeving / beleid
10.2 Van de in NR/CU-260 artikel 10.1 vermelde algemene afsluitregels mag uitsluitend worden afgeweken indien zich één of meer van de in dit artikellid opgesomde uitzonderingen voordoen. Dan geldt de genoemde afsluitingsregel [Het nummer achter de uitzonderingregel correspondeert met het registratieaddendum van DBC-Onderhoud]:
Bij hartrevalidatie (diagnose 821) wordt het subtraject afgesloten:
- Op de 120e dag na de opening van het subtraject.
NR/CU-260 Art.10.2g
10.2 Van de in NR/CU-257 artikel 10.1 vermelde algemene afsluitregels mag uitsluitend worden afgeweken indien zich één of meer van de in dit artikellid opgesomde uitzonderingen voordoen. Dan geldt de genoemde afsluitingsregel [Het nummer achter de uitzonderingregel correspondeert met het registratieaddendum van DBC-Onderhoud]:
Bij hartrevalidatie (diagnose 821) wordt het subtraject afgesloten:
- Op de 365e dag na de opening van het subtraject.
NR/CU-257 Art.10.2j
Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.D.A.20.84
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Cardiologie – subtraject hartrevalidatie binnen 365 dagen gesloten (N0699)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten met diagnose 821 |
|---|
 |
| 2) Een declarabel subtraject gesloten in controlejaar en geopend voor 2015 |
|
| 3) Subtraject is binnen 365 dagen gesloten En patiënt is niet overleden gedurende het subtraject |
|
| 4) Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject |
|
| 5) Subtraject is binnen 365 dagen gesloten En patiënt is niet overleden gedurende het subtraject |
Berekening financiële impact
De financiële impact wordt bepaald door het subtraject (subtraject X) te sluiten na 365 dagen, eventueel onterecht geopende vervolgtrajecten te verwijderen en de zorgactiviteiten uit de vervolgtrajecten die vallen binnen subtraject X, te koppelen aan subtraject X. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject / de subtrajecten vóór en ná de simulatie.