Cardiologie – Openen subtraject op basis van (spoed) opname (N4130)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Diagnosebepaling - Openen behandeling

Samenvatting

Deze norm signaleert acties indien een (spoed)opname Cardiologie is geregistreerd binnen een polikinisch subtraject van Cardiologie. Dit duidt erop dat er mogelijk sprake is van een nieuwe zorgvraag en er een nieuw traject voor deze zorgvraag geopend mag worden.

Regelgeving / beleid

2017

Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij harten hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit. 2017: NR/REG-1732 art. 5a lid 4 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend. 2017: NR/REG-1732 art. 6 lid 3

2018

Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit. 2018: NR/REG-1816 art. 5a lid 4 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend. 2018: NR/REG-1816 art. 6 lid 3

2019

Het specialisme cardiologie kent geen parallelliteit, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Het specialisme klinische geriatrie kent ook geen parallelliteit, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde en het specialisme geriatrische revalidatiezorg kennen helemaal geen parallelliteit. 2019: NR/REG-1907a art. 5a lid 4 Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend. 2019: NR/REG-1907a art. 6 lid 3

2020

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend: Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde. Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg. 2020: NR/REG-2001a art. 5 lid 4c Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend. 2020: NR/REG-2001a art. 6 lid 3

2021

Er wordt geen parallel zorgtraject geopend: Binnen het specialisme cardiologie, behalve bij icc, hartrevalidatie en begeleiding bij hart- en hartlongtransplantatie. Binnen het specialisme klinische geriatrie, behalve bij icc of klinische medebehandeling. Bij neonatologie binnen het specialisme kindergeneeskunde. Binnen het specialisme geriatrische revalidatiezorg. 2021: NR/REG-2103a art. 5 lid 4c Voor het poortspecialisme cardiologie gelden specifieke afsluitregels voor zorgtrajecten in verband met niet toegestane parallelliteit. Een zorgtraject met één of meer subtrajecten met ZT11 of ZT21 wordt bij het poortspecialisme cardiologie afgesloten op het moment dat zich bij de patiënt een andere/nieuwe zorgvraag voordoet waarvoor een nieuw zorgtraject voor cardiologie wordt geopend. 2021: NR/REG-2103a art. 6 lid 3

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Een opname binnen een lopend poliklinisch subtraject kan duiden op een (spoed)opname voor een nieuwe zorgvraag.
2. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alleen acties met betrekking tot spoedopnames te tonen. Default worden alle acties getoond.
3. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alléén acties te signaleren voor bepaalde diagnoses. Default worden alle diagnoses meegenomen.
4. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om extra ziekenhuisspecifieke CBV zorgactiviteiten toe te voegen om opnames te signaleren. Default worden alléén ZPK 3 en 19 gesignaleerd als opname.
5. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om extra landelijke CTG zorgactiviteiten toe te voegen om opnames te signaleren. Default worden alléén ZPK 3 en 19 gesignaleerd als opname.
6. Spoedopnames worden als volgt gedefinieerd:
   • Er is spoedindicatie bij de opname;
   • Er is een zorgactiviteit 190015 of 190016 geregistreerd;
   • De opnamedatum is gelijk aan de inschrijfdatum van de opname.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Cardiologie – Openen subtraject op basis van (spoed) opname (N4130)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle IC of klinische opnames Cardiologie (ZPK3 of 19)
2) Opname is gekoppeld aan subtraject Cardiologie
3) Binnen hetzelfde subtraject is vóór (in kalenderdagen) de opname een poklinisch consult (ZPK1) geregistreerd

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Te nemen actie

Stel middels dossiercontrole vast of er sprake is van een nieuwe zorgvraag en open in dit geval een nieuwe DBC voor Cardiologie

Berekening financiële impact

Het waardeverschil tussen het gesignaleerde subtraject en een nieuw subtraject wordt getoond als financiële impact. Om het nieuwe subtraject te simuleren wordt de meest gebruikte diagnose voor specialisme Cardiologie gebruikt. Vervolgens worden de gesignaleerde verpleegdagen omgehangen naar het nieuwe subtraject en worden beide subtrajecten gegrouperd om zo het waardeverschil te berekenen.