Onterecht consult radiotherapeut (N0579)

Behoort tot Normenkader

1. Vervallen ziekenhuis controles - Vervallen 2015
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Polikliniek

Samenvatting

Consult (oude of nieuwe patiënt) door radiotherapeut (090613) niet uitgevoerd bij vaststellen nieuwe zorgvraag.

Regelgeving / beleid

Consult (oude of nieuwe patiënt) door radiotherapeut (090613)

Zorgactiviteit ten behoeve van de registratie van het eerste consult van een radiotherapeut bij een nieuwe zorgvraag.

BR/CU-2134: art 12.21 

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Onterecht consult radiotherapeut (N0579)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorgactiviteiten voor eerste polikliniekbezoek (090613)
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar
3) Consult is niet het eerste consult van het subtraject		4) Bijbehorend subtraject waaraan het consult is gekoppeld is niet het eerste subtraject van het zorgtraject

Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

Berekening financiële impact

Indien hetconsult radiotherapeut onterecht is geregistreerd, wordt het consult radiotherapeut verwijderd uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject voor en na het verwijderen van het consult radiotherapeut.