Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365)
Referentienummer: N0365
Samenvatting
Er mag alleen een dagverpleging geregistreerd worden als op dezelfde dag een onderzoek of behadeling door een medisch specialist plaatsvindt.
Regelgeving / beleid
Een dagverpleging (190035, 190055, 190030 en 190090) is een aantal uren durende vorm van verpleging in een ziekenhuis op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, in het algemeen voorzienbaar [Onder ‘in het algemeen voorzienbaar’ wordt verstaan: dagbehandeling bij electieve zorg (vooraf ingepland) en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een onderzoek of behandeling door een medisch specialist [Maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag. Een dagverpleging mag niet tijdens een klinische opname worden geregistreerd]
(BR/CU-2130, artikel 12.4).
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Er is *op dezelfde dag geen sprake van medische specialistische behandeling of onderzoek indien er geen zorgactiviteit uit ZPK 4, 5, 6, 7,15, 20, 21 of 22 aanwezig *is uitgevoerd door een medisch specialist.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle dagverpleging (zorgprofielklasse 2 met uitzondering van 190091) |
|---|
| ⇓ |
|---|
|
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in 2014 of zorgactiviteit uitgevoerd in 2013 die gekoppeld is aan een Subtraject dat openstaat of gesloten is in 2014 |
|---|
| ⇓ |
|---|
|
3) Er is *op dezelfde dag geen sprake van medische specialistische behandeling of onderzoek indien er geen zorgactiviteit uit ZPK 4, 5, 6, 7,15, 20, 21 of 22 aanwezig is *uitgevoerd door een medisch specialist. |
|---|
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact wordt bepaald door de onterechte dagverpleging te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de dagverpleging.