Kindergeneeskunde - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit binnen diagnose medebehandeling (N4670)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Subtrajecten - Openen en Sluiten

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer subtrajecten van specialisme Kindergeneeskunde met diagnose medebehandeling bepaalde zorgactiviteiten bevatten die niet verwacht worden binnen deze diagnose. Dit duidt erop dat er mogelijk een nieuw subtraject geopend mag worden of dat de zorgactiviteiten anders gekoppeld moeten worden.

Regelgeving / beleid

2020

Openen zorgtraject (met subtraject ZT11) Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. 2020: NR/REG-2001a art. 5, lid 1 Algemene registratiebepalingen Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld. 2020: NR/REG-2001a art. 23, lid 4 Regels afleidgen De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. 2020: NR/REG-2001a art. 30, lid 1

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Kindergeneeskunde - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit binnen diagnose medebehandeling (N4670)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Tekst eerste blok
2) Tekst tweede blok
3) Tekst derde blok

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact