Patiëntprofiel komt niet overeen met prestatie (N1174)
Referentienummer: N1174
Behoort tot normenkader
Samenvatting
Er is sprake van een rechtmatigheidsrisico wanneer er 20% minder productie wordt gedraaid dan het maximaal aantal minuten per prestatie. Wanneer het maximaal aantal minuten overschreden worden en dus de instelling 'overproductie' draait, loopt de instelling een bedrijfsrisico.
Regelgeving / beleid ===
| 2016 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Voor de berekening van de standaard maximumtarieven gaat de NZa uit van de volgende hoeveelheid patiëntgebonden directe en indirecte tijd:
Het aantal minuten per prestatie is een indicatie van het aantal minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd die nodig is om de zorg aan de patiëntengroep te leveren. |
| 2017 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Voor de berekening van de standaard maximumtarieven gaat de NZa uit van de volgende hoeveelheid patiëntgebonden directe en indirecte tijd:
2017: BR/REG-17161 ; paragraaf 10.4 (p.20) |
| 2018 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Voor de berekening van de standaard maximumtarieven gaat de NZa uit van de volgende hoeveelheid patiëntgebonden directe en indirecte tijd:
Het aantal minuten per prestatie is een indicatie van het aantal minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd die nodig is om de zorg aan de patiëntengroep te leveren. |
| 2019 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Voor de berekening van de standaard maximumtarieven gaat de NZa uit van de volgende hoeveelheid patiëntgebonden directe en indirecte tijd:
Het aantal minuten per prestatie is een indicatie van het aantal minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd die nodig is om de zorg aan de patiëntengroep te leveren. |
| 2020 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Voor de berekening van de standaard maximumtarieven gaat de NZa uit van de volgende hoeveelheid patiëntgebonden directe en indirecte tijd:
Het aantal minuten per prestatie is een indicatie van het aantal minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd die nodig is om de zorg aan de patiëntengroep te leveren. |
Interpretaties
Gerealiseerde tijd op traject < 20% norm (alleen bij gesloten trajecten)
Gerealiseerde tijd op traject > 20% norm
Controlevorm
Data analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Patiëntprofiel komt niet overeen met prestatie (N1174)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle prestaties geopend in het betreffende kalenderjaar |
|---|
 |
|
2) Een prestatie, waarvan het zorgtraject gestart is vanaf 2014 |
| |
|
3) De prestatie komt niet overeen met het maximaal aantal minuten en/of overschrijdt het maximaal tarief |
Logica: 1 en 2 en 3