Palliatieve zorg minder dan 2x geregistreerd door verschillende specialismen (N0141)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Polikliniek
2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019 - Polikliniek
3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018 - Polikliniek

Samenvatting

Het is niet toegestaan om minder dan 2 keer palliatieve zorg (190006) te registreren.

Regelgeving / beleid

2018

Overleg palliatieve zorg (190006) Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit: tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen of één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn/palliatieve zorg. 2018: NR/REG-1816 art. 24 lid 42

2019

Overleg palliatieve zorg (190006) Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit: tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg. In het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige. 2019: NR/REG-1907a art. 24 lid 14

2020

Overleg palliatieve zorg (190006) Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het palliatief team bestaat uit: tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve zorg. In het geval van palliatieve zorg voor kinderen bestaat het team palliatieve zorg tenminste uit één poortspecialist met speciale expertise/aanvullende scholing op het gebied van de kinderpalliatieve zorg en een coördinerend verpleegkundige. Deze zorgactiviteit mag door elk teamlid dat bij het overleg betrokken is worden vastgelegd in het zorgtraject van de hoofdbehandelaar. 2020: NR/REG-2001a art. 24 lid 14

Interpretaties

Indien er meer dan 1 keer palliatief zorg (190006) is geregistreerd, dan dienen de verrichtingen door verschillende specialismen geregistreerd te zijn. 

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Palliatieve zorg minder dan 2x geregistreerd door verschillende specialismen (N0141)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgactiviteiten voor palliatieve zorg (190006)
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar
3) er zijn minder dan 2 registraties met verschillende specialismen

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De zorgactiviteit wordt verwijderd uit de DBC. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting