Steekproef - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (HT0205)
Referentienummer: HT0205
Behoort tot Normenkader ValueCare
Horizontaal Toezicht
Samenvatting
Wanneer bij de behandeling van een patiënt meerdere specialismen zijn betrokken, mag ieder specialisme alleen een zorgtraject openen als sprake is van een eigen zorgvraag, eigen diagnosestelling, én eigen behandeling.
Regelgeving / beleid
Tekst Regelgeving / Beleid
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Er wordt vanuit gegaan dat alleen de gestoken post beoordeeld wordt. Dus een subtraject dat onderdeel is van de wolk, kan daarnaast ook voorkomen als te onderzoeken subtraject.
- Voor de ziekenhuizen is een parameter beschikbaar: HR2018_CP10_UITSLUITEN_DOORVERWIJZING. Default staat deze op NEE. Wanneer deze op JA wordt gezet, worden bij definitieve doorverwijzingen acties uitgesloten wanneer er behandeling (zorgactiviteit met ZPK 5 en/of 6) heeft plaatsgevonden in het subtraject uit het laatst geopende zorgtraject.
- Wanneer het zorgtraject van beide subtrajecten op dezelfde dag is geopend, worden beiden tot de massa gerekend
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Steekproef - Parallel geopende trajecten over specialismes heen (HT0205)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten met zorgtype 11 |
|---|
 |
|
2) Het subtraject loopt parallel aan een ander subtraject met zorgtype 11 of 21 van een ander specialisme |
| |
|
3) Het getoonde subtraject is het subtraject uit het laatste geopende zorgtraject |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Nader te bepalen