Behoort tot Normenkader ValueCare
Horizontaal Toezicht
- Horizontaal Toezicht Steekproeven module - Einde Behandeling
Samenvatting
Het is niet toegestaan om onterechte zorgactiviteiten te registreren binnen een opname.
Regelgeving / beleid
| 2019
|
Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag. De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag na opname.
2019: NR/REG-1907a art. 24 lid 29art. lid 29
Verblijf gezonde zuigeling (190033)
Verblijf van een gezonde zuigeling in de zorginstelling, omdat de moeder daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan. Deze zorgactiviteit wordt alleen tijdens het klinische traject van de moeder, tot maximaal 28 dagen na de geboorte, geregistreerd.
2019: NR/REG-1907a art. 26 lid 4b
Verblijf gezonde moeder (190032)
Verblijf van een gezonde moeder in de zorginstelling, omdat haar pasgeboren kind daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan en daarvoor klinisch is opgenomen. Deze zorgactiviteit kan tot maximaal 28 dagen na de bevalling geregistreerd worden. Een kind wordt tot 28 dagen na de geboorte als ‘pasgeborene’ beschouwd.
2019: NR/REG-1907a art. 26 lid 4b
Langdurige observatie zonder overnachting (190091)
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles dienen bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats te vinden. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en moet te herleiden zijn uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren.
Een langdurige observatie zonder overnachting mag niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd.
2019: NR/REG-1907a art. 24 lid 26
Dagverpleging (190030 en 190090)
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag geregistreerd.
2019: NR/REG-1907a art. 24 lid 25
ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.
2019: NR/REG-1907a art. 26 lid 2d
|
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De gewenste zorgactiviteiten zijn per instelling te definiëren via een parameter
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Steekproef - Correct registreren opname (HT4201)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten verpleegdag, ic-dag, dagverpleging, langdurige observatie, gezonde zuigeling, gezonde moeder
|
|
|
2) De getoonde zorgactiviteit is de laatste zorgactiviteit binnen een aaneengesloten opname
|
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
Nader te bepalen
