Kaakchirurgie - Kaakchirurgische prestaties vastgelegd zonder techniekkosten (N4275)
Referentienummer: N4275
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Volledigheid
Samenvatting
Techniekkosten mogen additioneel in rekening worden gebracht bij een aantal kaakchirurgische prestaties. Deze normen signaleert acties wanneer er op dezelfde dag geen techniekkosten zijn vastgelegd in combinatie met een aantal kaakchirurgische prestaties, dit duidt erop dat de techniekkosten gemist worden.
Het gaat om de volgende kaakchirurgische prestaties:
- 234196 - Tijdelijke intra-orale voorzieningen, zoals bijvoorbeeld opbeetspalk, beschermplaatje, wafer, Herbst, inclusief het nemen van afdrukken.
- 234195 - Resectieprothese, obturatorklos, bestralingsmoulage, gelaatsprothese en schedelplaat.
- 239961 - Nemen van afdrukken van boven en onderkaak voor studiemodellen of het bruikbaar maken van bestaande gebitsprothesen per kaak.
- 239962 - Proefoperatie op model (al dan niet in articulator).
- 234190 - Mandibulair Repositie Apparaat (MRA).
- 234192 - Reparatie MRA met afdruk.
Regelgeving / beleid
| 2019 |
|---|
| Techniekkosten Onder techniekkosten wordt verstaan: de kosten voor de werkstukken vervaardigd door een tandtechnicus of in een tandtechnisch laboratorium (TTL) en de kosten voor werkstukken gevormd op basis van digitale technieken, zoals 3D-beeldovrming middels CAD-CAM-technieken. Indien de tandtechniek door derden wordt geleverd mogen de werkelijke kosten één op één worden doorberekend. De zorgaanbieder is verplicht om op verzoek van de patiënt of diens verzekeraar de nota van de tandtechnicus/tandtechnisch laboratorium te overleggen. Indien de zorgaanbieder de tandtechnische werkstukken zelf vervaardigt, is deze verplicht aan de patiënt of diens verzekeraar de techniekkosten te specificeren conform de lijst van de NZa met maximumtarieven voor tandtechniek in eigen beheer. NR-reg1907a Artikel 24 lid 3 M Techniekkosten (230000) |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Het is per ziekenhuis instelbaar hoeveel dagen na de kaakchirurgische prestaties er naar de vastlegging van techniekkosten gekeken moet worden. Default wordt er naar een dag voor de kaakchirurgische prestatie gekeken, op de dag zelf en de dag erna.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Kaakchirurgie - Kaakchirurgische prestaties vastgelegd zonder techniekkosten (N4275)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) De volgende kaakchirurgische prestaties zijn vastgelegd: 234196, 234195, 239961, 239962, 234190 of 234192 |
|---|
 |
|
2) Er zijn voor de patiënt geen techniekkosten (230000) vastgelegd op de dag van de kaakchirurgische prestatie met een marge van een dag |
Logica: 1 en 2
Te nemen actie
Registreer techniekkosten bij een kaakchirurgische verrichting
Berekening financiële impact
Impact zijn de gemiddelde techniekkosten