Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Handboek DOT Controleregels

1. Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie
2. Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie
3. Handboek DOT Controleregels 2016 - D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie
4. Handboek DOT Controleregels 2015 - D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie
5. Handboek DOT Controleregels 2014 - D.P.A.99.51 Parallelliteit AICD-implantatie

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017 - Parallelliteit
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016 - Parallelliteit
3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Parallelliteit
4. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Parallelliteit

Samenvatting

Een subtraject AICD-implantatie mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject AICD-implantatie.

Regelgeving / beleid

2013 & 2014 & 2015
AICD-implantatie Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg tezamen een AICD implantatie uitvoeren dan kan hiervoor één DBC-zorgproduct worden gedeclareerd. 2015: NR/CU-260 art 14.8 2014: NR/CU-257 art 15.7 2013: NR/CU-228 art 14.7 Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A.99.51

2016
AICD-implantatie Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD implantatie uitvoeren dan kan hiervoor één DBC-zorgproduct worden gedeclareerd. 2016: NR/CU-266 art. 32.8

2017
AICD-implantatie Wanneer een cardioloog en een cardiochirurg samen een AICD implantatie uitvoeren dan kan hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd. 2017: NR/REG-1732 art. 33.8

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Parallel subtraject AICD-implantatie (N0603)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten AICD-implantatie (ZP 979001111, 979001112, 979001113, 979001114 : einddatum 31-12-2012, ZP 979001243, 979001245)
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar
3) Er is een parallel subtraject AICD-implantatie aanwezig

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Er wordt vanuit gegaan dat het tweede geopende subtraject onterecht is. Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen