Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)
Referentienummer: N0726
Behoort tot Normenkader ValueCare
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2015 - D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling
- Handboek DOT Controleregels 2014 - D.P.A.99.75 Parallelliteit epilepsiebehandeling
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017 - Parallelliteit
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016 - Parallelliteit
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Parallelliteit
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Parallelliteit
Samenvatting
Een subtraject kinderneurologie mag niet parallel gedeclareerd worden aan een subtraject uit dezelfde zorgproductgroep.
Regelgeving / beleid
| 2013 & 2014 & 2015 |
|---|
| Wanneer een kinderarts en een neuroloog tezamen een epilepsie behandeling (zorgproductgroep 69899) uitvoeren, dan kan hiervoor één DBC-zorgproduct uit de zorgproductgroep 69899 worden gedeclareerd.
2015: NR/CU-260 art 14.11 2014: NR/CU-257 art 15.9 2013: NR/CU-228 art 14.9 Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A.99.75 |
| 2016 |
|---|
| Wanneer een kinderarts en een neuroloog samen een epilepsie behandeling (zorgproductgroep 69899) of een kinderneurologische behandeling (zorgproductgroep 991630) uitvoeren, dan kan hiervoor één DBC-zorgproduct uit de betreffende zorgproductgroep worden gedeclareerd.
2016: NR/CU-266 art 32.10 |
| 2017 |
|---|
| Wanneer een kinderarts en een neuroloog samen een epilepsie behandeling (zorgproductgroep 69899) of een kinderneurologische behandeling (zorgproductgroep 991630) uitvoeren, dan kan hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende zorgproductgroep worden gedeclareerd.
2017: NR/REG-1732 art. 33.10 |
| 2018 |
|---|
| Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (zorgproductgroep 69899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (zorgproductgroep 991630), dan kan hiervoor één DBC-zorgproduct uit de betreffende zorgproductgroep worden gedeclareerd. |
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Subtraject kinderneurologie met parallel subtraject zelfde zorgproductgroep (N0726)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) 2014 & 2015: Alle subtrajecten uit zorgproductgroep 69899 epilepsie behandeling 2016: Alle subtrajecten uit zorgproductgroep 69899 epilepsie behandeling of uit zorgproductgroep 991630 kinderneurologische behandeling |
|---|
 |
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar |
|
|
3) 2014 & 2015: Er is een parallel subtrajectuit zorgproductgroep 69899 epilepsie behandeling aanwezig voor het andere specialisme (kindergeneeskunde of neurologie) 2016:Er is parallel aan een 69899, nog een subtrajectuit uit zorgproductgroep 69899 epilepsie behandeling aanwezig. Of er is parallel aan een 991630, nog een subtraject uit zorgproductgroep 991630 kinderneurologische behandeling aanwezig. |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Er wordt vanuit gegaan dat het tweede geopende subtraject onterecht is. Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen