Prestatie geopend binnen 60 dagen na sluiten voorgaande prestatie (N2119)
Referentienummer:N2119
Behoort tot Normenkader ValueCare
BGGZ 2018
Samenvatting
Deze norm signaleert wanneer er binnen 60 dagen na afsluiten van een prestatie een nieuwe norm wordt geopend. In tegenstelling tot de N2104 signaleert deze controle ook prestaties waarvan de vorige 365 dagen heeft gelopen. Deze norm is dus strenger dan volgens wet en regelgeving noodzakelijk is.
Regelgeving / beleid
NR/REG-1804 (2018)
5. Registratieverplichtingen
5.3 De registratie van het behandeltraject start op het moment dat een patiënt zich met een (nieuwe) zorgvraag bij de zorgaanbieder in de generalistische basis-ggz meldt voor de intake en diagnostiek of in geval van een vervolgprestatie chronisch.
5.4 De registratie van het behandeltraject eindigt nadat het behandeltraject is afgerond.
5.8 Er kunnen niet meerdere prestaties tegelijkertijd worden geregistreerd bij dezelfde patiënt. Dit geldt niet voor een combinatie van één van de prestaties BK, BM of BI, met prestatie BC.
5.9 De administratieve organisatie dient zodanig ingericht te zijn dat een audit-trail mogelijk is. De zorgautoriteit en de zorgverzekeraar moeten te allen tijde de mogelijkheid hebben om vastlegging van de uitgevoerde behandeltrajecten op juistheid te controleren.
4. Registratieverplichtingen
4.2 De registratie van het behandeltraject start op het moment dat een cliënt zich met een (nieuwe) zorgvraag bij de zorgaanbieder in de Basis GGZ meldt voor de intake en diagnostiek of in geval van een vervolgprestatie chronisch.
4.3 De registratie van het behandeltraject eindigt nadat het behandeltraject is afgerond.
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Prestatie geopend binnen 60 dagen na sluiten voorgaande prestatie (N2119)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Prestatie geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Startdatum van de prestatie valt binnen 60 dagen na de einddatum van de vorige prestatie van dezelfde cliënt |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact